然而，这种径路虽然有效的避免了二尖瓣的损伤，但是，外周动脉病变引起动脉狭窄的病人难以通过鞘管并可能损伤周围动脉，并有可能导致脑梗塞。



还需要跨过主动脉弓及狭窄的主动脉瓣所以，操作难度还是相对比较大的。



主要是现在老人的主动脉弓弯曲的情况，这也是张立军不太赞成王辰这个入路的一方面原因。



虽然经导管主动脉瓣置换术适用于手术风险高或不能手术的患者，虽然它是一种侵入性很小的手术方式，但是也存在着致命的并发症，其中就包括罕见的降主动脉破裂。



目前患者这个情况如果使用第三种入路，导管在前进的过程中遇到来自主动脉扭曲处的阻力，进而就很容易引起主动脉破裂。



所以，在张立军看来，王辰现在的风险，有些冒险了。



“张主任，其实你所担心的问题，是可以解决的。”王辰微笑着说道。



“怎么解决？”张立军立即问道。



“可以先给老人做cto手术，先给他通一通髂动脉到降主动脉到主动脉弓及升主动脉等钙化的部分，然后再实施经导管主动脉瓣植入术。”王辰说道。



“可是，这个主动脉弓弯曲，又该怎么处理？”此时，张立军像是又回到了学生时代，一脸求知若渴的问道。



王辰听了张立军主任的话，然后笑了笑道：“呵呵，我可以解决这个主动脉弓远端弯曲问题，顺利让导管进入到主动脉瓣。”



到此，王辰就没有再说下去，因为也没什么可说的了。



事实就是这样，有些操作，你做不了，但是不代表别人不能做。



“……”



张立军听了之后老脸一红，自己就多余问他。



经过一番商议后，李谦等“孙子们”同意王辰给爷爷手术。



本来，他们还想请张立军问问，能不能请京都那边的专家来。



结果，张立军当着他们的面，给京都这个的孟现立教授打去了电话。



电话里，孟现立的意思表达的很清楚，他能做的手术，王辰基本上都能做，而王辰能做的，他不一定做的了。



这让李谦几人震惊的同时，也彻底认识到了王辰的厉害。



李谦心想，小姨子家以后可是要发达了，有个这么厉害的儿子。



……



两天后。



手术室内。



99岁老人的经导管主动脉瓣置换术，开始了。



由王辰主刀，张立军做助手。



第一步，先给首先给髂动脉和降主动脉剔除钙化部位。



麻醉达效，王辰在穿刺部位穿刺后放置一个鞘管，然后经股动脉穿刺。



由鞘管进入引导导丝，引导导丝会沿着动脉到达心脏，之后沿着导丝放入导管，两者一路深入到心脏深处，然后到达主动脉瓣进入左心室……



一切都是那么的行云流水，信手拈来……



大概花了15分钟王辰就把钙化的部位给清理掉了。



对于王辰的这个速度，张立军已经见怪不怪。



“接下来的手术才是关键。”



张立军知道，接下来给患者置换瓣膜才是最关键的地方。



此时，王辰并没有撤走动脉导丝和导管，直接从右侧股动脉送入一枚可自体膨胀的26毫米的支架。



直接很顺利的从经股动脉入髂动脉到降主动脉再到主动脉弓前端。



到了这一步，王辰一边观察着电视显示屏，一边慢慢的移动着手中的器械。



因为患者的主动脉弓严重扭曲，待会儿支架在主动脉弓远端平面前进肯定会受阻。如果支架选择继续行进时，导管在降主动脉的第一个弯曲处受折，并加大了降主动脉的扭曲程度，容易出现血管破裂的情况出现。



所以，张立军不