手术室内,一切准备就绪。
手术开始。
王辰将东西拿出来,放在盛有4c等渗盐水的弯盘中,并用肝素等渗盐水溶液冲洗干净。
轻轻挤压海绵体内积血。
解剖出背动脉、背深静脉和背神经,并游离少许尿道残端。
用肝素等渗盐水或肾脏保存液灌注断端背动脉和深动脉,直至静脉断端流出清亮的液体。
然后修整断面,剪去去坏死和不规则组织。
从断下来尿道外口插入16f双腔硅胶导尿管,经在体残端尿道插入膀胱作为支架,使两断端复位,对位准确后,用3-0可吸收线外翻吻合尿道。
再用细丝线间断缝合海绵体中隔。
将海绵体内的深动脉两定点或三定点吻合,间断缝合6针。
接着,用细丝线间断缝合海绵体白膜。
然后,用10-0聚丙烯线间断缝合背深静脉6针。同法吻合背动脉和背神经。
松解根部止血带,检查血供情况,如血供良好,可触及动脉搏动,并见静脉充盈,远端色泽转红、增粗。
如果血管吻合处渗血,可压迫止血,其余出血点予以结扎。
下一步,用3-0丝线缝合筋膜,再用细丝线间断或褥式缝合皮肤。为防止术后肿胀,可在根部的背侧腹侧纵行切开皮肤,包/皮如果有肿胀也可行纵行减张切开。
最后,耻骨上膀胱造口。
整个手术行云流水,一气呵成!
很完美。
“半个小时……完成了?”刘波作为助手,看了看手术时间,这么快。
“推去病房,看看24小时循环的情况吧。”王辰开口说道。
这小子也算幸运,没有被狗叼走。
现在,就看看术后的情况了。
走出手术室,老纪走过来,向王辰问道:“王大夫,怎么样?你也不要有压力,这小子也是自作自受,如果实在不行,就算了。”
“手术还是很成功的,至于能不能恢复功能,就看术后24小时了,看看能否运血循环成功,如果发生坏死的情况,那就没办法了。”王辰说道。
“行,也算这小子走运,不过,**未遂也是犯法的,这小子出院以后,也跑不了他。”老纪说道。
“那个姑娘呢,应该算是正当防卫吧。”王辰好奇的问道。
“嗯。虽然防卫有些过当,但也构不成犯罪。”老纪回道。
……
(