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正文 第423章 多学科会诊
“王辰,你来看看这个病人。”



看到王辰经过,霍永林便叫住了他,让他一起研究一下李运江这个病人的情况。



王辰翻看了所有的检查结果之后,又来到病人面前,做了体格检查。



“这位病人的情况有点儿复杂。”



王辰眉头微皱,继续说道:“是腹膜后肿瘤,结合查体和检查结果,病人的肿瘤应该是长在下腔静脉的位置。而且,肿瘤已经吃上主干,大概堵塞了三分之二,这么严重的腹膜后肿瘤,还真是少见。”



“是啊,腹膜后肿瘤,还长在下腔静脉上面,棘手啊!”霍永林说道,只是,他的眉头也是皱的很紧。



因为,这个病人的情况确实比较复杂。



“李牧,以我的名义,给医务科送一份多学科会诊申请表,让他们通知外科的那几个科室,过来会诊。”霍永林对李牧交代道。



“好的霍主任。”李牧便去打印多学科会诊申请表了。



下腔静脉恶性肿瘤,一直以来都是外科手术的难题,甚至被称为禁区。



主要是这个位置太特殊了。



解剖结构太复杂了,肝动脉、门静脉、胆管、胆囊、胰腺、十二指肠、右肾上腺、右肾及血管、下腔静脉、腹主动脉等重要脏器及血管等紧密相邻,术中极易损伤,而且损伤的后果极其严重,术中和手术处理极为困难。



特别是这个病人,的肿瘤就长在下腔静脉这个位置,更是复杂。



“王辰,一会儿你也一起参加会诊吧,看大家能不能讨论出一个合适的手术方案?”霍主任对着王辰说道。



“好。”王辰点了点头。



在医务处的组织下,肝胆外科、血管外科、泌尿外科、胃肠外科、麻醉科、icu、影像科、病理科八个科室,加上急诊科,九个科室的专家组成的团队进行会诊。



九科会诊,历来是比较少见的,由此可见,李运江这个病人的情况,是有多么的复杂。



会诊地点,就选在了急诊科的示教室。



此时,众人落座。



这些人当中,除了王辰,其他都是副主任以上的级别。



当然,王辰能够坐在这样的会诊会议室里,在坐的这些主任和副主任们,没有一个感到意外或者不妥的。



因为,王辰是什么样的实力,他们都是听过或者亲眼见过的,谁敢拿他的级别说事,估计会被其他这些人用唾沫星子淹死的。



会诊开始。



为了节约时间,汇报病历这块就直接略过了。



刚才大家都已经在电脑上翻阅了这个病人的病历资料,所以,对病人的情况已经了解了。



“大家请看,病人腹部核磁检查结果显示右上腹长了一个肿瘤,大小是8x6,和一枚鹅蛋差不多,肿瘤主体位于下腔静脉,不仅将下腔静脉的主干堵塞了三分之二,还与周围的十二指肠、肾脏血管、肝脏、胰腺等关系密切。”霍永林主任率先开口介绍道。



然后,他看向大家,说道:“下面,请各位专家主任,说说意见。”



“肿瘤竟然长在了下腔静脉这儿,真的是很棘手啊!”胃肠外科主任隋志杰脸色凝重的说道。



“刚才我看了患者的肾静脉,发现他的右肾静脉也已经受侵,如果做手术的话,术中可能切除受侵肾脏。这样一来,我们首先就需要评估肾功能,并完善pet/ct检查,除外远处转移病灶的可能!”泌尿外科主任沉声说道。



“肿瘤不但位于下腔静脉内,几乎完全堵塞了下腔静脉,而且还向外侵袭,与胰头、十二指肠及肝脏分界不清。”肝胆外科主任杨洪升说道,他并没有提出具体的治疗方案。



“患者肿瘤侵犯下腔静脉,若要完整切除肿瘤,需要切除部分下腔静脉,操作可不是一般的复杂呀。”血管外科主任有些无奈的摇了摇头说道。



“切除部分下腔静脉血管,能行吗?”



“目前主要是不知道患者肾功能如何,如果到时候全切的话,会不会……”

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