其实,双胆囊畸形的诊断金标准是ercp,可是因为ercp为侵入性检查,且花费巨大,所以现在的共识是用rcp做检查进行确诊。
至于三维成像,王辰只是想着患者既然去做rcp了,干脆就把三维成像一块做了,省得折腾患者。
二十分钟后,r片子就传了回来。
苏川在电脑上点开。
果然!
影像上明显就看出了两个胆囊!
真是双胆囊畸形!
看着电脑屏幕,王辰说道:“这个患者属于比较常见的harftis2型,而且现在症状明显,可以考虑做手术。”
“这种情况,手术怎么做,是切一个胆囊,还是两个全切了?”苏川像是一个学生似的,不懂就问。
“要是手术的话,我建议两个胆囊全部切掉。”王辰回道。
“你能做吗?”苏川试着问道,反正,他自己不会做。
见都没见过,你让他怎么做?
“能做。”王辰随口说道。
等到患者和家属拿着r报告回到诊室后,苏川就给他们谈了手术的事。
患者没有过多的犹豫,因为现在疼痛症状比较明显,加上已经输了七天的消炎药,没什么效果。
所以,他们觉得做手术。
下午。
手术室里。
王辰站在主刀位置,苏川作为一助。
腹腔镜下双胆囊切除术。
手术开始。
前面的操作,其实和普通lc手术一样。
打井,建立气腹。
置入腹腔镜后,患者腹腔内的情况马上便呈现在屏幕上。
扶镜手李牧向前推镜头,近距离观察胆囊的情况。
双胆囊,两个独立的胆囊管和胆总管相连接。
苏川和李牧瞪大眼睛,看着王辰的操作。
这绝对是他们第一次见这种情况。
李牧决定,等到下台之后,一定要把这个手术的视频剪辑一部分,发到他的同学群里去,让他们也见识见识。
这可是双胆囊畸形,即使是有的外科主任,恐怕工作一辈子,也不一定有机会见到。
苏川也是对巡回护士问道:“视频录制的开关打开了吗?”
“打开了。”护士回道。
王辰心无旁骛,进行着操作,其实,双胆囊畸形手术,也没什么特别的,就是把胆囊a和胆囊b依次切除就可以了。
夹闭胆囊管及胆囊动脉,远端夹闭,其间剪断,顺逆结合切除胆囊。
取出两个胆囊,关闭气腹,缝合切口。
手术结束!
患者被送回病房……
【作者题外话】:还有两章,今天比较忙,更新可能会比较晚,见谅!
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