常规胸部切口,开胸。
切开心包。
这台手术的目的,通俗来讲就是两个房间的单向门破损了,原本是一个整体,在门轴的带动下可以顺利工作。可是现在这个门七零八落,门轴有一部分不连接了。
手术的目的就是要用针线把这个门缝合起来。
当然了,也可以把这个门直接换了!
但是,这就不是二尖瓣瓣膜成形术了,而是二尖瓣瓣膜置换术。
在20世纪60年代人造瓣膜应用于临床以后,成形术一度几乎被换瓣术所取代。
不过,实践证明人造瓣膜还不够理想,换瓣后有一定潜在的危险,近年来,成形术又有增加的趋向。
二尖瓣成形术是为了恢复二尖瓣的生理功能,有针对性地矫正瓣膜病变引起的关闭不全。
这个小患者,选择瓣膜成形术不仅造价低,而且长远来看的话,效果更好一些。
然而,别看这个瓣膜这么小,但却是非常昂贵的,真的,很贵。
王辰已经了解了这个小男孩的家庭情况,所以,换瓣膜,暂时就不考虑了……
巡回护士看着秒表,向王辰问道:“王大夫?开始倒计时吗?”
王辰深吸一口气,然后说道:“开始吧!”
倒计时15分钟,开始!
即便到时候手术无法完成,也必须得放弃。
时间开始一秒一秒的流逝着。
王辰盯着心脏,选择下刀点。
此时,张立军有些紧张,其实,这些年他一直在研究心脏不停搏手术系列,只是到了现在,他也不过是刚刚到了入门水平。
而在一旁固定牵引器的贾凡科,心中也是紧张不已,不过,他感到更多的是激动和期待。
切开心脏之后,王辰开始探寻二尖瓣。
然而,一番探查后,王辰发现,自己还是低估了这个二尖瓣的破损程度。
二尖瓣叶腱索断裂,尤其是前叶的主腱索的断裂,怎么办?
张立军自然也老到了这个小患者的心脏瓣膜情况。
“二尖瓣叶腱索断裂!”
张立军皱眉说道:“要不,换体外循环机?”
一旦发生腱索断裂,修补的时候,除了需要对破损的瓣叶修补以外,还需要建立一个人工的腱索。
然而,这个过程,就是在开胸下,最快也要十分钟。
张立军实在有些担心。
可是,再看王辰,却是淡淡的摇了摇头,说道:“不需要。”
这把张立军顿时愣住了。
王辰转头,对着器械护士说道:“给我4-0膨体聚四氟乙烯缝线。”
王辰要在心脏不停搏下,进行人造腱索。通过人造腱索替代断裂的腱索矫正二尖瓣关闭不全。
手持缝合针,缝合针带着4-0膨体聚四氟乙烯缝线,王辰快速精准的将带垫片缝在中部肌肉上。
随后再缝于腱索断裂处的瓣叶边缘,然后调整好缝线的长度打结。
张立军自然知道,这一系列操作说起来简单,可是难度比想象中的要难很多。
伴随着心脏的跳动,王辰的缝合也越来越快。
此时,护士提醒道:“还有11分钟……”
手术操作的关键是调整好人造腱索的长度,使其既不能太长造成二尖瓣叶脱垂,也不能太短造成瓣叶活动受限。
而且……最重要的是,此时心脏还在跳动,这种缝合难度,想想都觉得可怕。
可是,王辰的手速却如同穿花蝴蝶一般,上下翻飞。
“还有5分钟!”
然而,护士刚报完这个时间,王辰就停了下来,