第304章 不做手术行不行



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十分钟后，心外科教授孟现立，来到呼吸内科专家门诊。



“老袁，什么样的动脉瘤患者？还要我也来会诊？”孟现立问道。



“是个84岁的老太太，增强ct已经出来了，这个患者不仅是罕见的巨大升主动脉瘤，而且有主动脉夹层，这还没完，竟然还有严重的主动脉迂曲。”



呼吸内科专家老袁一边示意孟现立坐下，一边把患者新做的增强ct片子，放到了阅片器上。



孟现立看了以后，也是眉头紧皱，说道：“



“这么严重的病啊？正常人的主动脉直径大概在28-35厘米左右，这老太太居然有7厘米！”



“老孟，你看这样的，还能做手术吗？”老袁问道。



“这手术难度很高啊，而且老太太还是84岁高龄，还有基础病。”



孟现立看着片子，双眼微眯，一脸的严肃。



主动脉直径7厘米，再加上患者的年龄摆在这，这个手术的难度简直让孟现立都感觉非常棘手。



而且，患者还是个巨大升主动脉瘤以及a型主动脉夹层。



主动脉夹层分a型和b型。



a型比b型严重。



a型的手术方式最好是以开胸为主，建立体外循环后重建人工管道。



这种治疗效果最好，但手术时间长，风险高。



b型症状轻，就可以用介入治疗的方法，从其他大动脉血管穿刺进针，插入导管来完成手术。



这两个手术风险完全不一样。



如果是b型，那这手术还能稍微轻松那么一点点。



巨大升主动脉瘤、a型主动脉夹层，还有主动脉还迂曲。



这手术，难上加难！这可不是冠脉搭桥那样，心脏不停跳在心室周围就能完成手术的。



孟现立有些挠头，这手术怎么做？



“我把患者家属叫进来，你给他们解释一下病情吧。”



说完，老袁让旁边的研究生去外面把老太太的两个儿子又叫了进来。



“这位是咱们协合医院心外科的孟教授，让他



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第304章 不做手术行不行



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给你们说一下，你们母亲的情况吧。”老袁对患者的两个家属说道。



“你们母亲现在的诊断是：巨大升主动脉瘤，a型主动脉夹层，严重的主动脉迂曲。”孟现立说道。



“孟教授，到底啥见动脉瘤了？”一个家属疑惑的问道。



“动脉瘤，动脉瘤是什么东西，就是长在动脉血管上的肿瘤，很多脑血管畸形的大出血就是颅内动脉瘤的罪魁祸首。”孟现立耐心的讲解道。



“真的很危险吗？”家属又问道。



“相当危险！老太太的血压挺高，我看刚才查的是155/95毫米汞柱。这种高血压虽然长期有靠药物控制在相对正常水平，但对于动脉瘤这种非常凶险的定时炸弹来说，药物控制也很难把控住动脉瘤内的压力不会持续增大。”



“血压一高，血管压力就高，再加上血管壁上还长了个肿瘤。那压力一大，肿瘤不就越撑越大吗？撑得越大，肿瘤的血管壁也就越薄。等哪天一个不留神，血管自然就被撑爆了。”



“而且，动脉瘤动脉瘤，什么叫动脉？动脉内血管的压力相比静脉血大的多，尤其是大动脉出血的时候，血液可以飙出两米多远。而且老太太还是升主动脉，升、降主动脉都是挨着心脏的大血管，是左心室的出发点，全身的血液都是先汇集再流向肺部和冠状动脉，所以这里的血管压力相比全身其他血管只会更大，那么，它破裂的几率，也就更大。”

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