“可以的谢主任，我这边目前没有急诊手术，你那要是方便，就让家属来签字，你直接送患者去手术室就可以了。”王辰笑呵呵的说道。



“好好！我这就让家属这就去急诊外科找你。”谢瑞安连忙说道。



挂了电话，王辰便开始写关于腰动脉栓塞的术前交代。



李牧又凑过来问道：“老大，骨科那个是要马上手术么？”



“嗯。”王辰敲着字，随口回道。



他逐条校对术前交代，等病人家属，也就是那个仔细的年轻女人来的时候，王辰还在想着这台手术有可能会发生的各种并发症。



能想到的他就都写下来，和患者家属交代。



家属此时的态度就是，尽心尽力，让丈夫最后这段日子，尽量少遭罪。



而且她也做好了心理准备，真要是这次手术下不来台的话，丈夫也算是少遭罪了。



所以，听了王辰的交代后，她毫不犹豫的在纸上签了字，然后回去送患者，准备手术。



王辰也起身，要去手术室了。



“老大，我也去。”



这时，李牧追了上来，有些期待的说道。



“好。”



王辰现在脑子里想的都是和栓塞腰横动脉手术有关的问题，至于李牧，他爱去看就去呗。



到了手术室，换好衣服。



手术间内，患者已经躺好，谢瑞安站在操作间里，和王辰打招呼。



“谢主任，你还亲自来了。”王辰微笑着对谢瑞安说道。



“王大夫，这么晚麻烦你，我怎么能让你独自在这加班做手术，而我按点下班回家休息呢，那有些说不过去了。”谢瑞安笑着说道。



下午五点整，手术，开始。



王辰先完成股动脉置管，动脉鞘内置的工作。



接下来，微导丝开始内置，手术才算正式开始了。



腰动脉，又叫腰横动脉，在椎间孔前外侧分为前、后2个终支。



前支于相应的横突下缘、横突间韧带的腹侧走行，从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出，供应腹后外侧壁组织。



后支在发出之始，于椎间孔前缘向椎管内发出一较细的椎间孔前支，供养硬膜前方、椎体后方的区域。



在相同位置，后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支。



需要栓塞的，不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支，还有主干异常增生的供养血管、肿瘤组织异常增生的血管。



这一点，在王辰看了患者的64排ct三维重建片子的时候就已经想好了了。



因为患者是肿瘤晚期，做的手术也是提高生活质量的姑息手术，所以要避免并发症的同时，尽量栓塞椎体的供养血管。



单纯的破坏性手术，难度并没有多高。以往这类手术，不做介入栓塞腰横动脉，术中出血应该在3000毫升左右。



但如果栓塞腰横动脉，出血量就能控制在1500毫升。



只是栓掉后支主干，那样的话虽然手术比较简单，也能达到京都专家手术的需要。



但患者术中出血1500毫升左右，依旧会对临终患者产生巨大的影响。



要提高患者生存期的生存品质，尽量少出点血才是最重要的。



不光要栓塞腰横动脉或是左右肋间动脉，附近的小血管也要尽量栓塞，保证手术出血尽量减少。



其实，王辰完全没必要这么做的。



但是，作为一名医生，在有条件的时候，总是会想着让患者减少风险，或者术后早日恢复。



而不能完全恢复的，你就尽量提高患者最后生命期间的生活质量。



脊髓供养血管极为丰富，除了亚当凯维奇动脉要尽量避开，其他的也都小心造影观察，确定没有对其他脏器或是脊