通过屏幕可以看到，腹腔内的肠子都粘到了一起，就像蒸馒头时挨着的馒头在一起粘住了皮儿，粘连之后，可轻可重，严重的结果就是粘连性的肠梗阻，这是外科急腹症之一，甚至是可以致死的，也有可能会发生肠内瘘，引起大量腹腔内感染，甚至更严重的疾病。



因为粘到一起了，肠壁炎症在炎性侵袭下越来越脆弱，接触的地方因为肠道蠕动或者人体的运动，很可能就会破裂！



这一破，就是要命的事。



手术之前，杨洪升就已经知道患者情况特殊，胆囊炎症严重，而且还存在肝十二指肠静脉曲张明显，右肝动脉粘连的也十分紧密，稍有不慎，牵一发而动全身。



而且，肝硬化合并门静脉高压患者凝血功能较差，患者又肝动脉粘连严重，一旦手术就必须考虑到万一出现了动脉出血应该怎么办？



手术就如同排兵布阵必须要计划好每一步，做到胸有成竹，这样才能在手术中遇到任何突发情况，都能有所准备。



可是！当真的看到这腹腔内粘连的乱七八糟时，杨洪升心里也顿时变得乱七八糟的了。



这，该从哪下手啊？



想要切除胆囊，就必须要先把胆囊分离出来，而此时右肝动脉从胆总管前面走行，胆囊哈氏囊袋粘附于肝总管，有很多病例，为了分离此处粘连时由于牵拉胆囊的力度没有控制好，而造成肝总管后方的门静脉右支损伤，进而出现大出血。



而患者又是门脉高压患者，出血的概率比其他人更大了。



杨洪升看着这一片肚子，无奈至极。



心中苦念，白院长啊，不是我不想做，是我实在是做不了啊！



如果是胆管损伤，最多就是胆漏，也就是麻烦一些，可要是造成大出血了，可就是要命的。



张立军和隋志杰看着屏幕，一言不发，因为此时此刻，他们也不知道该怎么办。



杨洪升必须要做好因为防止大出血的准备，想到这里，杨洪升问道：“一会儿一旦出血，隋主任，你用无损伤钳快速夹住破口，控制出血，用五号prole线缝合止血，可以吧？”



“可以…吧。”隋志杰这回答，听着就很虚。



现在也顾不了这么多了，总不能在这晾着吧？



深呼吸，杨洪升开始小心翼翼分离腹腔内的粘连，先从十二指肠下手，一点一点的拨弄，杨洪升感觉，自己再多一分力气都可能会出问题。



然而，刚开始没几下，杨洪升突然脸色大变，停下了手上的动作。



“不行了，我感觉十二指肠马上要漏了！”



这话一出，所有人紧张起来。



其实，之前已经够紧张的了，现在就更紧张了。



那怎么办？



杨洪升此时不敢再动，一旦动了，造成内瘘就严重了。



一时间，手术只能停下，没办法继续进行了。



白彦儒在旁边更是心急如焚，他也知道，这些人已经尽力了，是老父亲的病情实在太复杂了。



可是，就这么愣着也不是事啊。



杨洪升脸色难看，对白彦儒说道：“院长，要不请省立来人吧，我真的无能为力了。”



白彦儒问道：“从省城到这里最快也要四十分钟，来得及吗？”



来得及吗？



应该是来不及的……



可是，我真的不行啊。



杨洪升问道：“隋主任，要不你试试？”



隋志杰脸色一变，连忙说道：“我，我还不如你呢！”



隋志杰虽然很不愿意承认这一点儿，但是，现在绝对不是逞能的时候。



“咱们东昌市这几家医院里，还有没有肝胆胃肠这块的大牛？”心外科主任张立军试着问道。



“你这不是废话么？在这东昌市，肝胆胃肠外科方面，老杨和老隋就是顶尖了，哪还有人比他俩更强的。”泌尿外科的老主任