下等待他答复的王辰,疾步向外走了出去。
赵磊小声嘀咕道:“这人怎么回事?做不做手术倒是给个答复啊!”
“他应该是去接人了。”王辰说道。
“王医生,胆囊扭转可是罕见病,能确诊么?”赵磊向王辰问道。
王辰说道:“腹部超声检查表现为胆囊扩张,看不到胆结石。可见一处节段性胆囊壁增厚,考虑节段性腺肌瘤病可能。但是我在斜位扫描了一下,看见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚,支持胆囊扭转的诊断。”
“你还会看彩超影像?”听了王辰的描述,赵磊惊讶道。
两人正聊着,刚才出去的患者家属回来了,和他一起进来的,还有两个人。
不过,这两个人,都穿着东昌市第一中心医院的白大褂。
其中一个,王辰认识,是肝胆外科的主任,杨洪升。
而另外一位,是个中年女医生,王辰不认识。
不过,赵磊认识,他小声对王辰说道:“是消化内科的卢桂美主任和肝胆外科的杨洪升主任。”
杨主任看到王辰后,颔首致意,客客气气的,丝毫看不出来有大主任的架子。因为上次妇产科全院会诊的时候,他见过王辰操作的子宫动脉栓塞术。
所以,他不会把王辰当做普通的规培医生对待。
消化内科的卢主任,是位五十多岁的女性,一米六左右的个头,脸细长,留着短发,一看就是比较干练的一个人。
“两位主任,我父亲今天早晨吃完饭后觉得肚子疼……”患者家属把病情经过又叙述了一遍。
说着,几人经过王辰身边,卢主任直接无视王辰的存在,来到患者的身边准备查体。
消化内科的大主任,不得不说,查体真是专业,问病史和辨证也很有一套,一看就是临床经验特别丰富的老专家。
查体结束,卢桂美主任又看了一眼彩超报告。
“急性胆囊炎,诊断很明确。可以选择保守,也可以选择手术,具体要看家属你怎么想?”卢主任肯定的说道。
然后,她又对杨洪升问道:“杨主任什么意见?”
“我?”杨主任笑了笑,却凑到了王辰的跟前,问道:“小王,你怎么看?”
这个……
王辰暗道,这个杨主任还真是老油子,什么事儿都不会轻易的给出肯定的答复。
“我考虑患者有胆囊扭转合并坏疽性胆囊炎,需要急诊手术。”王辰老老实实的把自己的诊断说出来。
“你怎么看出来的?”卢主任的语气里带着一丝斥责,听起来根本不是在讨论病情,而是居高临下的责问。
这也是临床上的常见现象,大主任的威严和尊严,是绝对不容许被挑衅的,特别是下级医生。
或许因为王辰是急诊外科的医生,不是她本科室的,所以卢主任说话还算是比较温和。
要是自己科里的小医生,敢这么质疑他这个大主任,恐怕早就被批的怀疑人生了。
“彩超斜位扫描的时候,我看到胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚,支持胆囊扭转。”王辰解释道,语气温和,不卑不亢。
卢主任的脸一下子拉了下来,严肃的看着王辰,但是没有直接训斥。
她沉思了几秒钟,然后沉声问道:“血的化验出来了吗?”
赵磊走到电脑前,点了几下,看到结果后,眉头紧皱,小声说道:“出来了。”
“还不赶快打印出来!”卢主任冷声说道。
赵磊只是一个小小住院医,面对这些大主任的蛮横,自然不敢多说什么。
卢主任拿起化验单,扫了一眼,说道:“血清c反应蛋白正常,白细胞、中性粒都正常,临床化验不支持坏疽性胆囊炎,可以保守治疗。”
杨洪升也看了一眼化验单,血常规和c反应蛋白都没有炎性反应,他还在纳闷王辰为什么会判定患者是胆囊扭转