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正文 第14章 有惊无险




找肝胆外科的吗?



病房值班的一般都是年轻医生,最多是个主治,水平和自己半斤八两,估计来了也无济于事。



还能找谁!



然而,旁边被拉来扶镜子的王辰,已经看出了苏川的焦躁和无措。



“苏哥,要不我来吧?”王辰开口说道。



听到王辰说话,苏川眼睛一亮。



“王辰,你行么?”



“唉!这话问的,男人,怎么能说自己不行呢?”



说着,王辰放下腔镜,和苏川换了位置。



“怎么会变成这个样子?”苏川郁闷的问道。



“应该是irrizi综合征。”王辰回答道。



“irrizi综合征?这就是irrizi综合征!”苏川虽然工作也有七八年了,但还是第一次见这种病人,以前只是在教科书上看到过这个名词。



irrizzi综合征是指胆囊管结石或胆囊颈部结石嵌顿,进而压迫胆总管或肝总管,导致肝总管狭窄引起以胆管炎、阻塞性黄疸为特征的临床综合征。



“苏哥,不得不说,你这运气也是没谁了,这么罕见的病竟然也能被你碰上。”



“本病在临床上比较少见,病理基础为胆囊管或颈结石嵌顿及炎症,患者常病史迁延。”



“持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。”



王辰刚说完,苏川连忙点头,这还是人吗,这简直就是行走的教科书啊!



就连器械护士白薇,眼里也冒出了小星星。



这是高手啊!



王辰对着苏川说道:“苏哥,你帮我扶镜,我来手术,咱们开始吧,患者不能这么一直拖着!”



苏川连忙点头!



可是……



王辰为什么连这样的手术也会做?他还只是一个规培医生啊!



“这可是irrizzi综合征!”一种很多肝胆外科医生都没有见过的病,王辰真的行吗?这个手术可是真的很危险,也很难!



王辰看着复杂的腹腔,首先要做的是分离糟糕的胆囊三角,而此时胆囊三角水肿、组织纤维化、胆囊管增粗触之易出血,这种情况,一般人根本无法解剖出胆囊管、胆囊动脉与胆总管的边界。



万一引起出血,这就是大问题了。



王辰没有丝毫犹豫,直接对苏川说道:“给我电钩!”



苏川没有迟疑,把电钩递给王辰。



王辰接过电钩,小心翼翼的打开胆囊前三角和后三角的胆囊浆膜,生怕损伤胆囊管。



“吸引器!”



用吸引器推刮,这个时候,胆囊管、胆囊动脉、肝总管依然十分模糊,无法看清楚!



王辰这一套操作已经很难了,小心翼翼努力半天,还是没办法吗?



苏川紧紧盯着电视,虽然嘴上不说,但是内心却慌的一逼,这胆囊三角太糟糕了,想要分离不是一般的难!



王辰暂时停下三角区的分离,拿起电钩,改从肝床入手,率先游离胆囊!



然后再不断地向三角区方向开始解剖,将胆囊从肝床游离后,小心处理三角内的胆囊管和胆囊动脉。



苏川看着屏幕,感觉自己扶着镜子的手已经开始出汗了。



太危险了……



然而,当苏川忍不住转身看向王辰的时候,却发现他似乎一点慌乱也没有,云淡风轻,波澜不惊。



再看他的动作十分轻巧,一推、一拨、一凝、一离恰到好处!



手法十分巧妙。



看的苏川叹为观止……



终于,用了近二十分

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