大多数人都需要在临床实践中不断锤炼学到的理论知识，最终才能将其转化为真正能够诊病、治病的临术经验。



“这个患者的病情难以鉴定也就难在这里。肺动脉高压、慢阻肺，怎么看都是肺心病。可是他同时也符合风心病的那些特征。我诊断这么多年的呼吸内科疾病，还真是活久见，头一次遇到这么诡异的病例。”



连涛估计又在抓他那没怎么打理的头发。



“对了，你刚才说这个患者不能用利尿是怎么回事？”



“没说不能利尿，只说这是一柄双刃剑。以患者现在的情况，你不给他利尿或许还能维持体内的正常血液循环。利尿之后，本身就存在肺动脉高压，血脂也挺高的，我就有点担心会发生肺动脉栓塞。”



这个病可是致命的。



李敬生给患者治病，永远都保持着诊所思维。



给患者治疗前，他首先要考虑的不是赚多少钱，而是这个病人经过治疗后，会不会发生很大风险？



如果病人发生死亡，那他的诊所就完了。



正因为试错机会是零，他在诊疗工作中的危机感，那种敏锐性是别的医生无法比拟的。



连涛尽管也到他的诊所坐诊了多次，但是危机意识终究不如李敬生这个老板。



这也是人性的弱点。



如果诊所是连涛开的，保证他的心态不一样。



都是事不关己，高高挂起。



“擦，你别吓我！已经给患者用了利尿与强心。收进来的时候，人已经处于一个垂死状态了，不抢救不行啊！”



连涛听到肺动脉栓塞，还真有些怕。



利尿就能让患者的水肿迅速得到改善，这有利于心脏功能恢复。



治疗思路完全没问题。



但是如果考虑到利尿有可能导致血栓出现，还会导致血液总容量下降，那就必须慎重了。



“算是提个醒吧！利尿已经用了的话，一定要时刻监视患者的血压状况。还有，利尿不能太猛，得慢慢来。”



李敬生现在的药效与药代都还没来得及升级，用药方面也没办法提什么意见。



他得努力攒生命值提升医生等级与置入术的熟练度。



他答应过连涛，一个月之内争取把肠镜技术升上去，然后帮连涛的‘女朋友’做肠镜。



到时候很可能还需要肠镜手术一起完成。



发现息肉或者可疑肿瘤，肯定要切掉。



有时候他都搞不懂，以连涛的优秀条件，为什么要找一个身患严重疾病的女孩做女朋友？



爱情这东西，没人解释得通。



他现在也已经掉进了欧晴岚的爱情长河中。



……



李敬生在脑子里反复琢磨着这个疑难病例。



患者的病史中写着长期咳嗽、呼吸时感到气促。并且存在长时间心力衰竭。患者的脸色发绀，甚至出现桶状胸，都与肺心病高度相符。



再加上已经基本查明患者存在肺动脉高压，支持肺心病的可能性又高了一些。



他让连涛把患者后面补做的一些检查结果发过来。



从患者的胸片、胸部ct，以及心电图等多个检查结果来分析，他认为患者不但存在肺动脉高压，而且肺静脉压应该也是偏高的。



要真是这样的话，患者是风心病的依据直线上升。



因为根据他的临床诊断经验，肺心病往往只有单纯的肺动脉高压，而不存在静、动脉双高压症状。



都说一件事看不穿一个人，但是能看轻一个人。



李敬生发现患者有可能同时存在肺动脉，肺静脉双高压后，立刻把肺心病看轻了几分。



反而开始看好风心病。



不过肺心病还有一种情况也会出现