李敬生仔细查看着患者的详细资料。



病人的年龄超过五十岁。



一般来说，年龄越大，患癌的风险越高。



男人超过40岁，身体机能显著下降，患癌的风险也是直线上升。这也是很多医生为什么会建议男人在45岁以后，尽可能每年查一次胃肠镜，各种大病筛查。



这名男患者反应的症状为咳嗽、喘不过气，有时候还会感到胸背之间存在灼烧感。



症状持续快三个月时间了。



接诊医生经过检查，患者存在阵发性连声咳嗽，并且会咳出少量白色粘稠痰液，体温存在低热，37.5度。



低烧，而且是持续低烧，这是一个很不好的现象。



李敬生每次遇到这种病人，心都是悬着的。



因为最终的诊断结果往往很差。



除了低烧，男子还存在一个严重问题，三个月内，体重减轻了4.5kg。



目前还出现了进食的时候，呼吸困难。



特别是吸气变得特别困难，像是被人掐住了脖子一样。



也难怪连涛主任怀疑这个男子的食管瘤不是良性。



患者的脉搏101次每分，算是偏快了。



临床医学上，心率98次每分与101次每分的诊断标准相当。医生的诊断结果往往是心率偏快。



而不是教条主义式，只要心率在60——100次每分钟就算正常。



同时，患者的血压也存在偏高现象。



高压145mmhg，低压88mmhg。



这又是一个卡线的血压值。



教科书上认定高血压的标准是，收缩压超过139，舒张压超过90mmhg。



别看这个患者只超了6mmhg，但是已经属于轻度高血压范畴了。



比较理想的血压是120的高压，80的低压。



过高或者过低都不是什么好事情。



患者的肺音检查，可闻及散在哮鸣音。



心律齐整。



李敬生又看了一下患者的血常规结果，白细胞计数竟然高达13.4乘以十的九次方每升，这已经高出正常值一大截。



患者的肝功能正常，肾功能尿素氮19.7mmol/l，其它的电解质，空腹血糖、血尿酸之类全部正常。



“做了纤维食管镜检查没有？”



“查了！结果应该在最底下！”



连涛主任回答道。



李敬生查看镜检结果，距门齿24cm的前壁位置有一圆形肿物，直径三厘米左右。表面黏膜光滑平展，皱壁消失，呈淡红色半透明。



肿物随着患者吞咽可轻度活动。



边界清晰。



这个肿瘤应该是食管平滑肌瘤无疑。



镜检只发现这一处肿瘤。



李敬生并没有发现恶性肿瘤的直接诊断依据，他与连涛主任一样，也陷入了困惑中。



苦苦思索时，他不由想起了不久前，那个转到人民医院抢救的北书记的孩子。



那个小孩的病因也是极为隐晦。



隐球菌明明是个真菌，却扮成病毒潜入孩子的颅内作怪。



这颗肿瘤会不会也有猫腻？



“食管平滑肌瘤通常不会特别大，但是这颗肿瘤的直径超过三厘米，而且隆起的高度有异于常见的食管平滑肌肿瘤。你说会不会是瘤中瘤？”



李敬生能想到的也只有这一点。



因为恶性肿瘤早期，所吸收的人体营养不明显，体重不可能发生显著下降。



真有可能是恶性肿瘤，要么不在食管内，在身体