这已经不再是单纯的器重，而是把李敬生提升到了能够真正与他平等对话的高度。



如果贺副主任是章主任的左膀，那么现在的李敬生就是章主任的右臂。



甚至还要更高级一点。



“我的用药建议是洋地黄和氢氯噻嗪利尿。至于抗生素治疗呼吸道感染，阿莫西林应该就已经够用了。”



感染情况不严重的情况下，用药越简单越好。



只有发生很棘手的严重感染，才会考虑多种抗生素联合用药。



利尿类药物的作用是降压。



有三大类利尿用药，李敬生没有选择高效利尿剂呋塞米，此药的效果很好，但是副作用也比较大。容易造成低血钾症。



患者马上要做大手术，最普通的氢氯噻嗪反而是首选。



呋塞米多用来治疗心衰和组织水肿。



眼下可以用，但是李敬生认为不是首选用药。它在心衰并发肺水肿时是首选用药，因为它可以快速减少血液中含水量，促进肺部水肿重吸收。



用药水平高一点的医生，仅在水肿较重且其他利尿药无效时才会考虑使用此药。



螺内酯也是常用的利尿药物。



它属于醛固酮拮抗剂，主要用于治疗难治性高血压。



使用此药的副作用与呋塞米相反，它容易导致血钾升高，诱发高钾血症。



看似只是一个很简单的用药，却考验着医生方方面面的用药知识和水平。至于剂量，给药方式，用药时机，这些就需要强大的药代医术来支撑了。



李敬生只是提供一下用药方案。



如果采用，他自然会严格计算剂量与给药方式，时机等。



“嗯，非常不错。李医生的用药方案与我基本上差不多，没别的问题，那就开始吧！”



章主任满意的赞了他一句。



以章主任的水平，自然能够看出李敬生在用药方面的进步。



手术的准备工作正在一项项完成。



全麻、气管内插管维持呼吸、体外循环建立、心肌保护……



在患者的胸正中切口。



因为传统的心内修复手术存在很多缺陷，比如长期效果差，手术费时费力，风险重重。



所以他们这次采用的是先进的RASTELLI术式。



说得简单点，就是把心房和大动脉双调转。



建立体外循环，让心脏停跳，这是一个非常关键的步骤。



好在整个团队在这方面的经验已经非常丰富。



就连李敬生都已经可以独立指挥完成。



往冠状动脉灌注冷血心脏停搏液后，护士与医助一起使用冰泥敷在心脏四周，这么做的目的是保护心肌。



然后开始对升主动脉插管，直接插入上、下腔静脉直角引流管。



这个步骤由李敬生来完成的。



这个插管的选择有三种以上选择，根据患者的具体情况，可以选择不同的插管方式。



比如，经右肺上静脉，这是最为常用的。



也可以在心脏停跳后经未闭卵圆孔插入左心减压管。



李敬生因为置入术的熟练度已经提升到了极高水平，在插管方面，他应该是团队中最强的存在。



手术正在紧张进行中。



李敬生密切配合着章主任的工作，该止血止血，该辅助探查时，同样不需要章主任多方，总能准确、及时做好辅助工作。



这也是章主任喜欢让他当一助的原因之一。



省事、轻松。



再加上李敬生各方面的技能都很强，关键时刻能帮上大忙，章主任自然更爱叫他当这个一助。



“小李，这个切口