诊断：普外科熟练10.1/100。



爽！



只要‘钱’到位，那真的就是心想事成。



这门诊断医术瞬间就从入门级提升到了熟练级。



他惊喜的发现，对普外科疾病的诊断视野一下就打开了。其实每个医学生学的临床理论知识都差不多，为什么有强有弱？



在诊断过程中，经验积累是一方面，诊断思维同样重要。



有了对各种类似疾病的诊断经验，再结合患者症候、检查结果、病史、年龄等等，加以综合分析与辨证。



最终去伪求真，便能得出正确的诊断结果。



可以大幅降低误诊、漏诊的概率。



诊断思维的提升，需要日积月累，勤于思考。



打开了视野，就相当于提升了诊断思维。



给他的感觉就是，普外科诊断提升到熟练级以后，诊断这一领域的疾病时，仿佛登上了一个新的高点。



以前站在山脚下看风景，只能看到很少的一部分。



现在爬到了半山腰，站的高度不一样，视野打开了，已经可以看到更多的东西。



以前看不到的疑点、诊断线索，以前容易忽视的细节，此刻尽收‘眼底’。



背部长出脓包的原因有很多种。



常见的有毛囊炎、糖尿病患者、局部受伤感染、长期卧床压迫背部并且不讲卫生……



这个老汉是突然发病，一個多月前突然感到背部疼痛，然后过了一段时间长出一个红肿的大包，接着开始化脓。



毛囊炎、局部受伤感染这些病因基本都能排除。



老汉的穿着得体且干净，也不像是不讲卫生的人。



李敬生仔细寻找着蛛丝马迹，试图找出真正的病因。



他再次观察老汉的背部脓包，此刻可以看到有粉红色液化从创口流出。中间有着一缕黄白色液体夹杂，如果不是格外细致的话，很容易将其忽视。



如果仍然只是入门级的普外科诊断医术，他就算看到了混杂在粉红色液体中的那缕黄白色液体，根本就不会在意。



此刻有着熟练级的普外科诊断医术，立刻引起他的重视。



“昨天刚在社区服务站清创完毕，还在脓腔内使用了消炎抗菌的药物。怎么会这么快化脓？”



因为根据李敬生的医学常识，一个脓包从发生到成熟液化，也就是化脓，至少需要三天以上的时间。



他立刻找来一根棉签，挑了一点黄白色液体。



那些粉红色液体是血水与体液，很是消淡。



而他挑起的黄白色液体却显得相当黏稠。



像脓鼻涕一样，可以拉丝。



但是又没有脓鼻涕那么粘稠。



基本可以断定，这就是成熟的脓液。



这到底是怎么回事？



难道脓腔内清创不到位，还有感染的病灶残留？



李敬生找到了一丝丝索后，显得很兴奋。



只要把这个老汉治好，他的小诊所在普外科领域也就能够一战成名。今后将会吸引源源不断的外科疾病患者前来求诊。



这是他最渴望的一类患者。



不仅仅只是因为他已经花费大量生命值与时间精力，学会并提升了多门外科医术。也不仅因为外科很赚钱。



还因为外科易学难精，别说是在诊所，就是在绝大多数基层医疗机构，甚至包括社区卫生服务中心，外科业务的开展基本处于荒芜状态。



因为外科医生的培养太难了。



周期长，门槛高，风险大，投入也大。



关键是，好不容易培养出来了，人家直接跳槽到大一点的医院去了。