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正文 168章 不自量力?(4K)
都没有再说话。



整个办公室都弥漫在一种尴尬的安静状态中。



看到这种情况,身为老油条的陈文昕和郑新强连忙继续组织大家。根据患者的情况选择自己要拿来参赛的病例。



选择在按部就班地进行着。



很快选择的顺序就到达了方岩的手里。



方岩的选择同样没有出乎大家的预料。



他没有过多的犹豫,就选择了刚刚那名主动脉瓣重度关闭不全,合并主动脉窦动脉瘤和升主动脉瘤的患者。



而方岩选择要做的手术,也正是bentall手术。



和沉默寡言的高原不同的是,方岩在做出选择之后,还信心满满的给出了自己的治疗方案。



首先常规的心外科正中开胸。



劈开胸骨之后,切开心包,显露心脏和升主动脉。



在体外循环下让心脏彻底停跳之后,切开升主动脉,将有问题的升主动脉,主动脉窦以及主动脉瓣全部切除。



然后将一个生物瓣膜和人工血管缝合在一起。做成一个生物瓣的一个带班管道。



之后将患者的主动脉瓣、升主动脉、主动脉窦一起用这个带瓣管道进行替换。



之后在带瓣管道上打两个小孔。把患者的状动脉开口移植到这两个小洞上。



这个操作就叫做冠状动脉窦口移植。



然后就是常规的撤除体外循环,止血关胸。



方岩的这番话说得头头是道,让周围的人也都纷纷点头。



不得不说,方岩这个选择确实很理智。



bentall手术在心外科的手术中,需要同时处理患者的冠状动脉、主动脉瓣还有升主动脉。



这在心脏外科里已经不算是个小手术了。



这种需要多种操作的手术,非常考验手术医生的手术技巧。



选择这种手术参加比赛,可以更好地展现参赛者的技术水平。



而且,bentall手术虽然兼顾着心脏瓣膜手术、冠状动脉手术还有心脏瓣膜手术的特点。



但是,在所有的手术中,它的难度却相对适中,也是很多青年心外科医师能够进行挑战的手术。



并不像经导管主动脉瓣置换手术那样冒险。



在其他人心中暗自点头中,方岩确认了自己的选择。



在几位大佬的安排下,接下来一位又一位的医师都做出了自己的选择。



终于,选择的权利轮到了郑毅这边。



郑毅没有过多的犹豫,直接开口说道:“34号床。”



听到郑毅的选择,所有人都是一愣。



34号床,如果大家没记错的话,那是一名冠心病的患者。



这位郑毅大夫选择了这么一个患者,是想要做冠状动脉搭桥手术吗?



所有人的心里都升腾起了这么一个问号。



因为这位患者明摆着的,并不是很适合冠状动脉搭桥的手术。



这位患者的冠状动脉情况很差,如果做冠状动脉旁路移植手术的话,可能并不能解决问题。



因为患者除了几根主干血管存在多处较长狭窄,放不了支架,需要搭桥手术。



患者的冠状动脉还有一些主要分支都有着单一的狭窄。并且狭窄成都很严重。



对于这种单一的狭窄,如果是做搭桥的话有些可惜,而且如果需要搭的桥数量过多的话,升主动脉也没有那么多地方来打孔。



而且患者身上也不会有那么多的血管材料来使用。



这样患者就进入了一个进退难的一个境地。做搭桥解决不了患者的全部问题,放支架也同样解决不了患者的全部问题。



这个郑大夫不会连这么简单的问题都看不出来

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