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正文 146章 腔镜辅助下血管采集技术(6K)
如果是半个多小时之前段海清对着郑毅问出这个问题的话。



郑毅的回答只能是不熟悉。



但是现在,段海清在问出这个问题的时候。



郑毅的回答就变成了。



了然于胸。



在郑毅如此自信的回答之下,段海清的眼眸里也多出了几分信心。



“患者现在还吃着抗血小板药吗?”郑毅沉声问道。



“患者转到我们科的当天,我们就给p2y12受体拮抗剂停掉了。”段海清说道:



“现在这三天患者一直吃着阿司匹林。”



“那患者之前吃的p2y12受体拮抗剂,是哪一类?”郑毅挑起了眉头:“是替格瑞洛还是氯吡格雷?”



“是替格瑞洛。”段海清回答道。



“那就好。”郑毅点了点头,心中的把握又多了几分。



冠状动脉搭桥手术是通过移植血管来改善患者的心脏供血。



但是因为重新移植的血管毕竟也只是一根血管。所以他和患者之前狭窄的冠状动脉一样,也会不断地老化。



也会重新发生狭窄,甚至是闭塞。



和自身冠状动脉发生狭窄的原因一样。血小板激活与桥血管狭窄同样息息相关。



因此冠状动脉搭桥手术后的抗血小板治疗得到了越来越多的认可,并受到诸多指南的推荐。



目前已经公认阿司匹林抗血小板治疗可以提高桥血管的通畅率,同时减少主要心血管不良事件的发生率。



随着p2y12受体拮抗剂联合阿司匹林治疗有潜在的协同抗血栓作用被发现,双联抗血小板治疗得到了越来越广泛的推广。



氯比格雷是最经典的p2y12受体拮抗剂。



并且阿司匹林联合氯吡格雷的联合治疗方案现在普及得很广。



但是药品同样是会更新换代的。



早在前些年,新一代的p2y12受体拮抗剂替格瑞洛的问世,为抗血小板治疗提供了更多的选择性。



理论上,新一代的药物和老一代药物的相比,有着更好的疗效,以及更小的副作用。



虽然抗血小板治疗对于冠心病的患者是非常重要的。但是对于准备做开胸冠状动脉搭桥手术的患者,在手术之前却不能同时吃两种抗血小板药物。



因为同时吃两种抗血小板药物,会显著增加患者手术当中大出血的风险。



所以在手术前患者一般都只吃阿司匹林,这一种抗血小板药物。



而对于之前吃双联抗血小板药物的患者。在手术之前需要把p2y12受体拮抗剂停上一段时间。



这个时间的长短是根据药物的不同而不同的。



其中氯吡格雷因为代谢的时间比较长,需要停药五天以上。



而替格瑞洛只需要三天。



现在这个时间刚刚好。



和段海清进一步商讨一下手术过程当中的细节之后,郑毅便打通了何杰和高洪林的手机。



由段主任先去和患者家属进行手术前的交代。



郑毅这边和其他人先到手术室做提前的准备。



……



手术室里,何杰居然比郑毅到的还要早,看到进入了手术间,何杰的脸上满是揶揄:



“哎哟,我的郑总啊,你这回又搞出什么新发明新制作了?”



边说着,何杰的眼睛一边贼眉鼠眼的,东瞅瞅西看看。



很快就发现了不对劲的地方。



体外循环师呢?



啊,对了。杨雯现在还在给那位老爷子做造影放支架,没时间过来。



可是心胸外科自己的体外循环是周鸿杰呢?


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