这是最常用的穿刺点。



“你知道为什么选这个位置吗？”宋主任像是教导学生一样，对欧博特问道。



“俺不知道咧。”欧博特大方地承认了自己的无知。



“因为这个位置的骨面相对较平，这样固定起来会比较容易，操作起来更加的方便安全。”宋主任解释道：



“不过，如果这个位置不行的话，我们还是有其他的位置可以用来穿刺的。”



宋主任一边给老爷子进行皮肤消毒，一边给欧博特还有在场的所有人讲解着。



骨髓穿刺可用的位点其实很多。



除了最常用的髂前上棘外，常用的穿刺位置还有髂后上棘、胸骨柄、腰椎棘突这几个位置。



其中用得比较多的是髂后上棘。



那是位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。



也就是屁股蛋子上方那个凸起。



再然后就是胸骨柄。



胸骨柄就胸口那个竖着的骨头，摸起来长长的，和肋骨连接在一起。



它起到了保护后面的心脏和主动脉的作用。



胸骨里的骨髓含量异常丰富。



所以，当屁股蛋子的那几个部位穿刺失败时，可选择胸骨柄进行穿刺。



但是因为胸骨柄骨质较薄，胸骨后面还有心脏和主动脉，万一穿刺的时候用力过猛，一下子给胸管全都干穿了。



那可就危险了。



要是捅到心脏和主动脉上了，那可就真的万事皆休了。



所以为了严防穿透发生危险，这个位置也较少选用。



最后的腰椎棘突，因为穿刺比较困难，也极少选用。



消完毒后，宋主任熟练洗手，戴无菌手套、铺无菌洞巾。



再抽取了5毫升的2利多卡因，作为局部浸润麻醉。



“小黑啊，骨髓穿刺的麻醉很重要，尤其是一定要麻醉好骨膜。”宋主任已经从旁边何杰时不时地调侃中知道了欧博特的外号：



“要不然会很疼。”



“而骨膜麻醉中，最主要的手法就是多点浸润麻醉。”



看着欧博特似懂非懂的样子，宋主任继续解释道：



“你看，这就叫做多点浸润麻醉。”



说着，宋主任手上的针头在患者皮肤里转了一圈。



但是旁边的欧博特的眼神已经告诉了众人：自己仍旧没有看懂。



“这样吧。”宋主任耐心地继续解释道：



“这种多点浸润麻醉，其实就是第一针麻醉骨膜之后，把针稍微回退一点，然后在第一个麻醉点的前后左右的骨膜都来上一针，然后打麻药。”



“简而言之就是多点麻醉，彻底麻醉骨膜，减少患者疼痛。”



这番解释下，欧博特迷迷糊糊地表示自己好像听懂了。



又看了欧博特一眼，宋主任拿着骨髓穿刺针，固定在适当的长度上。



“老师啊。”欧博特看着宋主任的动作，愣了一下：“这个穿刺不用照着麻醉针的长度比针吗？”



“骨髓穿刺是唯一一个不需要比针的穿刺操作。”宋主任一边解释着，另一边用左手拇、食指固定穿刺部位皮肤。



“注意我的动作。”宋主任右手拿着穿刺针，瞄准了刚刚自己麻醉进针的位置，持针于骨面垂直刺入。



很快针尖就遇到了阻力。



“现在我的针尖已经碰到了骨头了。”宋主任说着，右手握着穿刺针开始左右旋转。



就像是用钻头钻木头一样。



针尖缓缓地钻破骨质，宋主任手里的阻力也突然消失。



“到了。”宋主任点了点头，轻轻动了一下穿刺针。

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