“是的。”林主任点了点头。
郑毅继续看着老爷子的监护仪上波澜起伏的图形。
st段压低得很明显。
不过心电监护只能显示肢体导联,显示不了心电导联。
所以郑毅没有办法判断出造成老爷子急性心肌梗死的血管到底是哪根或者是哪几根。
“要是有个心电图就好了……”郑毅小声地嘀咕着。
“郑总。”守在床边的杨雯听见了郑毅的声音,默默地递过来了一张纸。
这张纸,正是杨雯刚刚做完的心电图。
郑毅盯着手里的图像。
患者的心电图上多个导联能够看到st段的压低。
心脏缺血的病变很明显。
“这么多导联都有变化……”郑毅抿着嘴唇:“像是左前降支,和左回旋支的问题。”
说着,郑毅又转头看见向了杨雯:“这位患者的超敏肌钙蛋白t是多少?”
“比正常范围高出了十倍多。”杨雯快速回答道。
“那急性心肌梗死是没跑了。”郑毅翻着患者的检查结果边说着:
“老爷子的情况比较特殊。”
“现在抗血小板药物肯定是不能正常吃的。”
“现在可以先把他汀类的药物给患者先吃上,快速降血脂并且稳定粥样硬化斑块。”
“然后给患者用一些静脉酸酯药。比如硝酸甘油,或者单硝酸异山梨酯来扩张血管,改善冠状动脉的血流和减轻患者的心脏负荷。”
杨雯点了点头,然后再次开了口:“然后呢?”
她总觉得郑毅还有话没有说完。
果然。
郑毅看着杨雯:“对这台造影有信心吗?”
“什么?”郑毅的话明显出乎了杨雯的预料,只见杨雯立马就是一愣:“你要给患者做造影吗?”
“是的。”郑毅点了点头:
“现在患者的血小板情况,如果需要做冠状动脉支架植入的话,估计是不太行的。”
“但是我们可以先给患者做一个冠脉造影,明确患者的冠脉情况。”
“术中注意肝素的用量,一定要小一些。准备好可以中和肝素的鱼精蛋白。”
“这样患者的出血风险应该是可以接受的。”
“在知道患者冠状动脉的具体情况之后。”
“我们也好更方便地想出患者的下一步治疗计划,解决患者的问题。”
“对不对?”
说到最后,郑毅的目光停留在了杨雯的身上。
因为这一切,都需要杨雯来承担部分风险。
所以,需要杨雯点头。
“行。”杨雯思考了一下,对着郑毅点了点头。
她相信郑毅的推断。
也相信她自己的造影技术。
在医院里陪护的是老爷子的儿子,一番沟通之后,老爷子的儿子的治疗态度也很是积极。
在家属签字同意造影之后,所有人立刻完善了相关准备之后,推着平车将老爷子送入了介入导管室。
单纯造影的时间很短。
没到半个小时,大家就看到杨雯从就导管室里走了出来。
抹了一把头上刚刚流下来的汗水,杨雯干净利索地说道:
“造影结果来看,右冠状动脉没有问题。但是患者的左前降支和左回旋支各有一个90以上的狭窄。”
“现在患者的冠状动脉病变,介于放支架和进行开胸冠状动脉搭桥手术之间。”
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