郑毅不断喃喃自语着。



《胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术》和《升主动脉手术学》、《主动脉弓手术学》在郑毅的脑海中不断翻阅。



一个个思路逐渐出现在了郑毅的脑海里。



老爷子手术最大的风险是因为深低温停循环。



深低温停循环的原因。是因为在开胸手术中，往降主动脉放支架的时候，全身的循环必须停止。



要不然切开降主动脉的瞬间，会嗷嗷地喷血。



那个场面就跟一个红色的大喷泉一样。



“如果不放支架呢……”郑毅继续喃喃自语：



“不对，不行。”郑毅又自己摇了摇头：



“支架是必须得放的，要不这位老爷子的真腔没办法撑开。”



“不过……”



郑毅眼睛微微一亮：



“谁说支架一定要开胸才能放进去的？”



郑毅猛地一拍脑门。



对啊，还有介入的办法啊。



如果把降主动脉的支架，用介入的方式进行放置，不就可以避免深低温停循环了吗？



“不对……”刚想到这里，郑毅自己又摇了摇头。



降主动脉通过介入方式进行支架放置，并不像自己想象的那么简单。



换句话说，如果真的这么简单，早就有别人这么做过了。



那么象鼻手术的意义又何在。



“难点在哪里呢？”郑毅冥思苦想。



没过多久，一道光芒划过了郑毅的脑海。



“对了，是锚定区的问题。”郑毅觉得自己已经知道了答案。



支架放到血管里后，是需要固定的。



而支架压缩之后，在释放的时候就像弹簧一样张开。



所以，支架是靠张力来和血管紧密贴合，来固定位置的。



其中最主要的固定的点，也就是俗称的锚定区。



因为支架的中段是要覆盖在病变部分的。



而病变的主动脉是不能作为锚定区的。



所以，对于大多数支架来说，锚定区都是在支架的两端。



也就是俗称的近端锚定区和远端锚定区。



随着各种介入器械和技术理念的飞速发展，现在远端锚定区已经很少提及了。



随着支架被做成了“锥形”，支架的近端相对比较粗大。



远端相对比较细小。



所以主动脉支架最主要的锚定区，就变成了近端锚定区。



对于胸主动脉支架。



近端锚定区的概念，是指主动脉夹层原发破口、溃疡及假性动脉瘤破口距左锁骨下动脉开口的距离。



如果想要将支架固定妥当，即便是最新型的支架，对于锚定区的范围也是有要求的。



这个要求就是，至少要15毫米。



也就是15公分。



作为锚定区的这一段主动脉，是不能有病变的。



这样主动脉支架才能够卡住位置，不会轻易跑偏。



可是。



这位老爷子的主动脉整个都是夹层。



如果进行介入放支架，这已经不是锚定区不够的问题了。



而是压根就没有锚定区。



这时候应该怎么办？



郑毅一会儿点点头，一会儿又摇摇头。



这个想法已经被自己否定，但是这却又给自己提供了一个方向。



但是如何从这个方向真正的开出