看？”



看到这儿，云珩回头问晋世杰。



“这是很典型的雷诺现象，现代医学临床上把这种现象分为原发性和继发性两大类，前者多是由于寒冷刺激、自主神经紊乱、内分泌失调以及遗传感染等因素造成的，继发性则多发于类风湿、硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎等风湿免疫系统疾病。”



晋世杰回答道。



晋世杰说的是很标准的临床上关于雷诺现象的描述。



雷诺现象又称间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象，指在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具，以及多种疾病影响下，诱发的血管神经功能紊乱，导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断，随后扩张充血的特征性病变，伴疼痛和感觉异常为特征。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。



这种病症多见于女性，男女发病比例约1:10；发病年龄多在20～30岁，极少有超过40岁的。



“晋医生见识不凡呢。”



女孩听到晋世杰的说法，还笑着道：“我这个情况已经好多年了，几年前就做过检查，排除了风湿免疫系统的病变，应该是属于原发性的。”



晋世杰面容僵硬的笑了笑。



被一位小姑娘说自己见识不凡，晋世杰可不觉的这是什么夸奖。



他是同济医院的医生，职称已经是主治了，在同济医院中医科年轻医生中也算是佼佼者，见识不俗？



这可不算是夸奖。



没有理会女孩，晋世杰继续道：“患者双手冰凉，按说应该属于中医中的厥证，可又不符合‘厥’的基本要素。”



在中医中，对“厥”有着很明确的阐述，一个是肢厥，也就是所谓的四肢厥冷，《伤寒论》里面有详细的描述，“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷是也。”



厥的另一个说法，就是昏厥，神志昏迷，昏不识人。



这两种情况的病症在中医中被称之为厥证。



晋世杰继续说着：“说实话，像这种典型的雷诺现象我还是第一次遇到，有些无从下手。”



“排除表象看本质。”



云珩笑着道：“乍一看，患者的情况确实好像不符合厥症的论述，可仔细看，其实还是符合的。”



晋世杰认真的听着，虚心道：“云医生，您的意思是？”



“《内经》里面关于厥篇的说法，指出肢厥有寒热两大类，阳气衰于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥。”



云珩一边示意女孩子把胳膊放上来，一边给女孩子摸着脉，一边道：“患者应该是属于寒厥一类.......”



说着，云珩仔细的感受着女孩的脉象，听了一会儿，对晋世杰道：“脉沉而细，尺脉不足，正是寒厥的表现，晋医生应该诊过脉了吧？”



“是诊过了。”



云珩道：“沉细无力，正是阳气虚衰，气血俱虚的脉象，不正是说明是寒厥？”



“是！”



晋世杰苦笑一声：“我刚才其实也是排除了患者食欲风湿免疫系统疾病的可能，考虑到患者应该是原发性的雷诺现象，只是觉得和厥症不符。”



听着晋世杰的解释，云珩禁不住在心中叹了一声。



现代医学，准确的说是现代的教育对中医人的影响真的是太大了。



晋世杰出身中医世家，按说是从小就接触中医的，和岳少江一样，只是后来为了文凭，才把主要精力用在了应试上，可即便如此，晋世杰在一些方面也受到了现在医学思维的影响。



像什么雷诺现象，中医里面根本就没有这个说法。



亦或者说晋世杰被人捧得有点太高了。



最起码近十年，晋世杰的临床实践就少了很多，博士研究生，进了同济，这样的水平在同济年轻一辈中自然算是佼佼者，可能晋世杰自己都没有意识到自己其实已经落伍了。



一头猪