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正文 第067章:小青龙汤加减治咳喘
张景依旧是先诊脉再舌诊,最后再闻诊和问诊。



得到的四诊资料如下:



患儿,男,8岁,体重偏胖,从小有哮喘史,昨天因食用两个大闸蟹后开始咳嗽兼喘,较频,清涕,喷嚏,鼻塞,纳好,大便正常。



查:双肺可闻及明显哮鸣音及痰鸣音,咽不红,扁桃体不肿,舌淡红,苔薄腻,脉浮而弱。



仔细思索了一会儿,这个小男孩与前面的小璇璇病证基本相同。



均诊断为:太阳病(外寒内饮证)



有是证,用是方。



自然是以小青龙汤打底。



不过,此案内饮与前案相比,程度明显加重。



故应在该方上进行适当加减。



类似的病证,张景在系统跟着李渔老师学习的时候,已有非常丰富的效案经验。



否则的话,也不可能在治疗中医儿科方面,已经达到市级名医的水平了。



因此,这个病例对于他来说,根本没有任何难度。



于是,张景略一思忖,开始继续书写病案。



处方:小青龙汤加减



生麻黄6克,白芍6克,细辛3克,干姜6克,桂枝6克,炙甘草6克,五味子4克,姜半夏6克,葶苈子3克(布包)。



加自备生姜3片(一块钱硬币大小及厚度),葱白五根(小葱去青),大枣3个(掰开)。



三剂。



在病历本上书写完成后,又取过一张空白处方笺认真誊写了一遍用药。



然后,又抽出一张中药煎服方法及饮食禁忌说明,递到患儿妈妈面前。



交待道:“这么的,我给你先开三副中药,你按照这上面的煎药方法,自己加三片生姜,五根葱白,以及大枣三个掰开。”



“三片是多大的片呢?”患儿妈妈问。



“一块钱硬币大小及厚度。”



“葱白是什么,大葱吗?”



“不是,是做汤用的小香葱,掐去青的那一段。”



“葱须呢,要不要去掉?”



“这个无所谓,洗干净留着也行,如果觉得麻烦,直接去掉也可以。”



“大枣掰开是啥意思?”



“就是用手把皮馅破,或者你也可以用剪刀直接一分为二。”



“哦哦哦,我明白了。”患儿妈妈这才点了点头。



张景于是又接着交待饮食禁忌。



“孩子目前咳嗽兼喘的症状比较明显,而且就是因为吃了顿大闸蟹才诱发的。所以在服药期间,纸上所列的禁忌一定要严格遵守,尤其是海鲜虾蟹,西瓜冷饮,以及各种奶制品。”



患儿妈妈细细看了一遍,眉头紧皱:“这么多的东西都不能吃呀,那估计只能喝白粥了。”



张景微微一笑:“也没有那么夸张,鸡蛋只不要是荷包蛋的做法,基本都可以吃。当然了,外面买的五香茶叶蛋不建议吃。”



“那白煮蛋和西红柿鸡蛋汤呢?”



“完全没有问题。瘦的猪肉以及母鸡肉也可以吃一些,但一次不要吃得太多。”



“哦,那还好。”患儿妈妈眉头舒展开来,接着又问:“蔬菜呢,都有哪些不能吃?”



“这个基本没有禁忌。”



“水果呢,我看上面好像所有的水果都不能吃。”



“并不是,比如苹果、香蕉和小番茄,都是可以正常食用的。”



“噢噢噢,那就好。我家这个臭小子,脾胃好,平时就爱吃,连肥肉都敢吃。如果啥都不让吃,估计得跟我拼命。”患儿妈妈终于脸上露出了笑容。



张景却连忙纠正道:“这位妈妈,根据我的诊断,你家孩子只是食欲好,脾反而是虚的。”


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