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正文 第026章:附子理中汤治腹泻
,才能令患者彻底信任医生!



张景这话,果然正中年轻妈妈的下怀。



“好的,就听张医生的。”年轻妈妈喜滋滋道。



张景开始在电脑上记录病案,并开具处方。



原本,他是想学李渔一样,也使用纸质处方的。而且,也想亲自为小欢欢煎药。



但是,就目前情况来看,时机显然还不成熟。



诊所倒是也有印刷好的处方单,不过需要收费时录入到电脑中,桂翠可能会嫌麻烦。



至于传统煎药设备,他暂时还没资格向老板提出采购建议,毕竟已经配备了煎药机。



因此,事急从权,对于这两点只能先将就一下了。



张景不玩手机,不爱上网,但并不代表他不会操作电脑。



恰恰相反,由于计算机是大学必修课,张景其实玩得很溜。尤其是五笔打字速度,远超全班平均水平。



不一会儿,张景就在电脑上录完了小欢欢的病案。



“患儿,男,两岁半,腹泻近半月,一日三四行,曾服用抗生素、益生菌、妈咪爱等西药。刻下:神疲,纳稍差,小便正常。查:舌质淡,苔中后腻,脉弱略滑。”



“诊断:太阴少阴合病(寒湿内停证),处方:附子理中汤。”



“方药:炮附子3g,生晒参3g,干姜3g,炙甘草3g,炒白术6。一剂。水煎温药。”



同样的内容,又在病历本上用正楷字誊写了一遍。



这是上级主管部门的要求,哪怕使用电子病历,也得有一份给患者带走。



当然了,一般医院采用的是打印电子病历的方式。



这项功能对于小的门诊系统一般不支持,或者打印设备不方便使用。



严格来讲,《伤寒论》上并没有附子理中汤这首方剂。



张景记得,该方为大学课本《方剂学》上所录,源于宋代医家陈无择《三因极一病证方论》中的一首经典名方,取名叫附子理中汤。



不过,他更清楚,附子理中汤其实是从《伤寒论》中的理中丸演化而来。



理中丸原方组成:人参三两,干姜三两,甘草(炙)三两,白术三两。



用法:上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服。



腹中未热,益至三四丸,然不及汤。



汤法,以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。



若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两。



吐多者,去术,加生姜三两。



下多者,还用术。



悸者,加茯苓二两。



渴欲得水者,加术,足前成四两半。



腹中痛者,加人参,足前成四两半。



寒者,加干姜,足前成四两半。



腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。



……



通过《伤寒论》中理中丸方后的加减用法,很显然,原本就有加理中加附子之说,只是没有单独摘出来作为一个独立的方剂名罢了。



处方开好后,张景紧接着向她交待煎服方法。



拿陶瓷药罐将中药倒入,用300毫升左右的清水先浸泡十五到二十分钟,浸泡后的水不要倒掉。



放在煤气灶上加热,先大火烧开,后到调成最小的火,继续煎煮十五分钟左右即可。



倒出药汁,总量约为100毫升左右,过滤去滓。



温服,一次30毫升左右。



交待完毕后,年轻妈妈还是有点小顾虑:“如果孩子嫌药苦不愿意喝怎么办?”



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