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临床症状的确差不多，但病因却是完全不同的，一个是贲门太松，一个贲门太紧，所以治疗方法也完全不同。”



兰丽娟看着片子若有所思：



“这种情况应该怎么治疗？上次的胃食管反流病是因为贲门太松弛，所以你来了个胃底折叠术，加强贲门部位的压力。



那现在吕招娣这病，是由于食管下端括约肌不能松弛，那是不是可以对括约机进行干涉，让肌肉放松，从来解除肌肉紧绷对贲门部位的梗阻？”



陈棋啪一下鼓了下掌：



“不亏是我家丽娟，说到点子上了，现在国际上主流的治疗方法是内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射a型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗三处方法。



但这三种方法都属于治标不治本，没有根本上解决肌肉紧绷的问题，所以病人往往得不到痊愈，过一段时间儿又会复发。



还有一种方法更直接，就是采用传统的外科手术，实行一种叫贲门肌层切开术，这就是将肌肉全部都给切断，这样就解除了肌肉紧绷的问题，贲门梗阻也就不存在了。



但这个手术恰恰还有一个非常大的副作用，那就是你原来是贲门太紧了，手术这么一切，贲门部位的肌肉功能就彻底没了，造成贲门又太松了，加重食管反流病的出现。”



旁边的马小娜小声嘟囔着：



“那可咋办？这也不行，那也不行，太紧不行，太松也不行，不动手术是个麻烦，动了手术更麻烦，难道吕招娣这就没得治了？”



知夫莫若妻，兰丽娟看了一眼得意洋洋的丈夫，笑着对马小娜说道：



“那可不一定，你这位老同学还不知道呀，肯定是心里有谱了才来给我们上这一课，要是他也不会治，这个病人他根本不会接手，这家伙坏着呢。”



马小娜怀疑地看着陈棋，然后坚定地点点头：



“丽娟，我觉得你说得对，你家陈院长就差翘个二郎腿，嘴里叼根烟，然后一脸大家快来问我的表情。”



说到这里，马小娜低声附耳在兰丽娟耳边：“好欠扁！”



兰丽娟一听，噗嗤一声笑了出来。



陈棋不爽了：“喂喂喂，马小娜，我敬你是条汉子，有本事你当着院长的面说，说悄悄话算什么本事？”



马小娜轻哼了一声：“我本来就不是汉子。”



结果旁边的洪天行忍不住了：



“陈院长，你真有办法治疗这个什么贲门失弛缓症吗？既然内镜不行，手术不行，那还有其他什么办法？”



好捧哏。



陈院长在心中为洪科长竖了一个大拇指，下次副院长人选可以重点考虑这位卫校师兄了。



“不不不，又要副作用小，还要恢复快，更要疗效确切，治标又治本，那当然还是得上内镜手术喽。”



马小娜眼睛一亮：“嗨，陈棋……院长，你是不是有新的术式？”



陈棋刚要回答，院办的刘惠春主任闯了进来：



“陈院长，你在这呀，那个中山医院的参观访问团已经到了，郭书纪已经在接待了，让你赶紧过去。”



“行，我马上过去。”



别的参观访问团一般都是上午来下午走，中间大家腐拜一餐，走前再拎点土特产。



中山医院之所以会下午才到，这也是没办法，因为这时候从沪海市到越中市，一天只有两班火车，一班慢车，一班快车。



快车一般只停靠县市级火车站，早上从沪海出发，烧媒的老火车头，时速也就几十公里，下午就能到越中，全程大约需要7小时。



慢车则是每个镇火车小站都要停，开不到几分钟就是一个站台，一直停到天荒地老，停到你怀疑人生，而且时不时还要临时停车让行。



所以早上从沪海市出发，要晚上天黑了才能到越中市，全程需要12个小时。



不像后世，高铁350多公里的时速，从沪海到越中也就一个多小时。

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