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赵晨冷汗都下来了，因为他同样在听不懂的行列，也不说全不懂，但最少有一半没听懂。



什么第一个问题，第二个问题，天呐，他只有在内心在狂喊救命。



陈棋问完，眨眨眼睛看着眼前的医生:“赵医生，赵医生？”



许主任千年的老狐狸，一瞧下属们的表情就知道今天是踢到铁板，要翻车了，赶紧出来解围:



“咳咳，赵晨，我要批评你一下，我们这是中国的医院，当然要用普通话来互相交流，怎么，就显得你们懂英语？问题是我们几个老家伙听不懂，欺负我们是不是？



这样，赵晨你再用普通话汇报一遍病历，陈棋同志你也不能欺负我们老人哦，也得用普通话回答，怎么样，我这样安排大家没意见吧？”



赵晨笑得比哭还难看:“主任你说得对，我检讨。”



陈棋心里嘿嘿一笑，便表面上不装作什么也不懂的样子:



“好的，是我疏忽了，谢谢许主任的批评，那么赵晨医生，我们继续讨论病历吧。”



“好好好，陈院长，情况是这样的，患者，58岁，女性，因为发现盆腔包块1年余，自感腹部增大半年余入院……”



好嘛，刚刚还是“陈棋同志”，现在马上变成了“陈院长”。



称呼上的改变，也表示了至少赵晨已经被陈棋给打败了，至少承认了陈棋的地位和外语水平，收起了高傲之心。



李宝田轻轻喝了一口茶，表情淡定，但手指轻轻敲着自己的膝盖，显示出他内心的愉悦。



兰丽娟更是一脸崇拜地看着自己的男朋友，化身为了小迷妹。



一场小小的、无形之中的较量，以陈棋的完胜告终，这让许洪兴看向陈棋的眼神若有所思起来。



赵晨终于认真介绍起病情来了，对于他们这种精英级医生来说，全程都可以脱稿将病历背下来。



“患者绝经10年余，绝经后无**出血及流液，无腹痛腹胀。去年体检b超发现发盆腔内囊性包块大小10.6*6.5cm，无不适，患者未予检查及进一步治疗。



近半年来自感腹部增大，活



动后气喘明显，同时伴尿频、尿不净等不适。今年复查b超，提示腹腔及盆腔大量积液，右侧附件区巨大囊性占位。



门诊拟以“盆腔包块”收住院治疗。患者自发病来无眼花乏力，无头痛、头晕，无腹痛腹泻，无发热，无异常**出血流液，体格检查如下……”



陈棋一边听着汇报，一边拿着病历翻看起来，这是他一会儿需要手术的病人，他肯定要仔细再仔细。



但他不知不觉间，像前世一样，翘着二郎腿一边听汇报，一边拿着病历翻看的气势，完全跟主任医师一样沉稳，这让办公室里的小医生都惊讶不己。



陈棋没有那么多小心思，他在发愁。



因为这份病历的问诊和书写都非常详细，但却缺乏相当关键的辅助检查。



对于这种不原原因的腹部巨大肿瘤，光是一个b超是远远不够的，临床更需要ct和mr。



ct的成像是由x线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫查，通过计算机处理后形**体横断面的解剖图像，分辨率清晰度高，不受肥胖及气体的干扰。



而b超显示的解剖范围比较局限，远远没有ct和核磁共振来得精确，更能帮助医生做出准备判断。



陈棋弱弱地问了一句:“许主任，有没有病人的ct片子我调阅一下？”



许主任哈哈一笑:



“陈棋同志厉害，知道ct的作用，问题是现在ct机只有首都和沪市几家医院才有，咱们附属一院没有呀，唉，莪做梦都想要一台ct机，一台几十万美元，买不起哦。”



没有ct片子，就没办法知道肿瘤大概是恶性还是良性，也不能准备判断周围是否有粘连、是否有远处转移等等，



这样术前的手术方案就没办法制定，全靠手术时医生的随机应变，手术难度更是成倍增长。