长却抢先开口了:



“怎么，胃还痛着？你得坚持坚持啊，这个病人比较特殊，是上于县的副县长，你想大过年还要住院的，估计病情肯定很重了，另外一个，也是对上于县医院不信任了吧，电话都打到我们医院了。”



朱火炎一听有道理，尽管满心不高兴，但该诊治还是要诊治的，他看了一眼陈棋突然问道:



“你小子后面有事吗？”



陈棋点点头:“我过会儿还要去影像科的洪主任那儿，检验科的谢主任那儿去走一趟。”



“小小年纪别的没学会，先学会当马屁精了？跟我一起去接收一个病人，万一要手术你帮个忙，现在咱们外科连值班人员都上手术去了。”



陈棋点点头，知道这是老朱同志想提携他，怕他在基层做习惯了小手术，把三、四级手术都给忘了。



“行，听朱老师的。”



不一会儿，上于县医院的中巴车就开进了人民医院，直接开到了外科门口



，等病人躺到病床上后，朱火炎带着陈棋就出现了。



上于县医院外科也派了一个小医生过来，一看到朱火炎连忙点头哈腰:“朱主任好？”



朱主任点点头，没有多说什么，看向了病人。



这是一个60多岁的中老年病人，正一脸痛苦躺在床上，人非常憔悴，但脸上没有明显的腊黄。



“病人什么情况？”



一个下面县里的副县长，人民医院还是挺重视的，当然你说要有多重视那就未必了，除非是地区专员来了，那待遇就隆重了。



上于县医院的小医生赶紧汇报病例:



“朱主任，是这样的，患者男59岁，8个月前曾经因为慢性胆囊炎，梗阻性黄疸在我们上于县医院做了胆肠内引流术，术后黄疸消退，但仍然感觉上腹不适，有时伴有畏寒发热……”



小医生汇报了半天，朱主任和陈棋都听得很认真，一番介绍，并没有听出什么有用的价值了。



尤其提到了患者时常会有发热出现，给人的第一感觉就是一种炎症，应该跟之前的手术有关。



于是朱火炎示意陈棋做体格检查，一边问道:



“患者以前有胆石病、慢性胰腺炎、糖尿病吗？”



家属赶紧否认:“朱主任，我们家老应都没有这些病的，您瞧这主要是什么问题？”



这时候陈棋刚好叩诊到了右肝区心窝部位，手指敲了几下，患者的轻哼了一下:“大夫，这里有点疼。”



陈棋赶紧汇报道:



“朱老师，患者腹软，肝脾未触及，剑突右下方有轻压痛，右肝浊音界不大，有叩击痛，无胃振水音，全腹无移动性浊音。”



似乎问题在肝，但看起来又不像是肝的问题。



朱主任又仔细查看了一些辅助检查，其实也就是一些验血单和b超，就这b超还是黑白的，清晰度不够。再加上做检查的工作人员水平有限，上面也没有什么具体的提示。



不有ct，没有mr，连后世最常见的彩超机都没有，诊断准不准，全看医生的水平。



甚至还不如陈棋在黄坛看病呢，好歹他的便携式彩超机、床边ct机，可比这个时代先进得多，清晰得多。



朱主任沉思了一下，看了一眼旁边的陈棋问道:



“患者8个月前行胆肠吻合手术，术后肠内容物逆流容易进入胆道系统，现在患者有畏寒发热，右上腹痛，之前有黄疸，现在体格检查有肝损害症状，这一切你觉得符合哪种疾病？”



陈棋想也不想，脱口而出:“比较像反流性胆管炎。”



朱主任欣赏地点点头:“跟我的诊断是一致的，既然患者疼痛难忍，估计是上次手术不成功所致。”



上于县的小医生缩了缩脖子，在这个地区医院的大主任面前他可不敢说什么，也不敢反驳。



家属一听就急了:



“朱主任，那接下来怎么办？现在我家