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很快，藤菲向右冠状动脉注入50μg乙酰胆碱。



不到一分钟的时间，患者自诉心前区疼痛，冠脉造影示冠状动脉血管痉挛、后降支开口处99%的狭窄。



左心室造影显示后降支供血区域无室壁运动，诱发时心电图见下壁导联一过性st段压低和t波倒置。



不过症状只是一过性的，大约五分钟后症状缓解。



周从文按下对讲器，“藤主任，麻烦出来一下。”



藤菲走出来，看着周从文的眼睛无声询问。



“我考虑不是心肌梗死，而是过敏。”



“什么？”



“……”



“……”



操作间里的众人一头问号。



过敏？什么过敏？



造影剂还是……



难道周从文说的是克拉霉素？！



“我怀疑是克拉霉素过敏。”周从文马上说道，“对了，咱们医院能做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验么？”



“……”



周从文说的东西太刁钻，所有人都摇了摇头。别说做类似的检查，众人连听都没听过。



“没有就算了，那就先更换抗生素，监测生命体征。”周从文过道，“要是没猜错的话，停止口服克拉霉素后患者的胸痛、心肌缺血症状会缓解、消失。”



“周教授，你怀疑是kounis综合征？”藤菲问道。



“嗯。”



“kounis综合征是什么意思？”韩处长不懂就问，并不觉得自己不知道这个病名有什么丢人的。



“kounis综合征又称为与过敏相关的st段抬高性急性冠脉综合征，包括过敏性心绞痛和过敏性心肌梗死。”



“kounis综合征并不是罕见病，它是过敏反应引起肥大细胞、巨噬细胞和t淋巴细胞活化，合成、释放炎症介质。



介质导致周围血管扩张、血压降低、冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征，又称过敏性心肌缺血综合征。”



“造影没事，先停药观察一下。另外藤主任你说的患者病情忽轻忽重，我考虑可能和患者住院后依旧按时口服克拉霉素有关系。”



“！！！”



藤菲一时间有些愤怒。



“我告诉患者家属不能吃东西、不能喝水！”藤菲怒道。



韩处长忽然挠了挠头，胖的不分瓣的手看着有些可笑。



一向冷峻的韩处长忽然变了一个人似的。



“藤主任、周教授，是我的错。患者家属问我能不能吃药，咱们术前禁食水……一点点水是没问题的。”



藤菲怒视韩处长，但随后低头，沉默下去。



周从文看着韩处，拍了一下他的肩膀，微笑安慰道，“没事。”