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“患者失血较多,术后补液不足时,易造成低血容量,心率加快进行代偿。冠状动脉充盈时间缩短,出现冠脉血液灌流减少,心肌组织缺血,引发严重的心律失常。
但是普通休克还好说,患者本身就是心脏刀刺伤,虽然血压不高,但还是尽量避免一些心脏负担。”
“周哥,厉害啊,这几天我怎么越来越觉得你像是老大夫了。”小护士听的云里雾里,但周从文说了那么多,听着蛮专业的,小护士的眼睛里闪着光。
周从文抱着病历夹子,在一张纸上记录着患者各种指标。
使用抗心律失常药物不能随意,需要观察心率、心律、血压、意识变化,严格掌握药物剂量、浓度、速度,详细记录给药总量、给药途径、观察药物的疗效及毒副作用。
好多事情和小护士说,她们都不明白,周从文也没有好为人师的想法。
唉,2002,好累。
静推西地兰,又给了5%葡萄糖20mL+胺碘酮75mg静脉注射,再予以5%葡萄糖50 mL+胺碘酮600mg静点维持,患者沉沉睡去,心律失常也渐渐好转。
一张纸、两张纸、三张纸,上面密密麻麻的记录着患者的病情变化。
周从文很是愁苦,看着细致,但明天都要变成病程记录,还要和护理记录单对一下。
虽然说患者未必有什么医疗纠纷,2002年医生的地位还是很高的,患者也不会想无理取闹,但周从文早已经习惯做事情滴水不漏。
时间一点一滴的流逝,天色渐亮,患者的鼾声越来越重。
一晚上吸了几次痰,痰量都不多,痰里也没有血丝。看着越来越平稳的生命指标,周从文也放下了心。
没事。
直到五点三十,患者醒来,周从文和他聊了几句。
神清语明,这是医疗术语,简单说就是患者没有神经症状,并没有出现脑乏氧、脑死亡等等并发症。
除此之外,患者明显已经好起来,术后不到12小时,他脸颊上竟然看见了血晕。
年轻还真是好,周从文感慨了一句回值班室窝一会。
周从文睡眠不好,但这次是真的累狠了,躺下就进入深度睡眠。可是没等其他人来上班,走廊里传来一阵吵闹声。